진주시상권활성화재단

비상임 임원 응모서류

【별지 제1호 서식】

응시자 제출서류 목록표

응시번호	성 명	공모분야
미기재		비상임 이사 / 비상임 감사

제출서류 목록	제출여부 체크
⦁ 지원서(사진부착) 1부
⦁ 자기소개서 1부
⦁ 직무수행계획서 1부
⦁ 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부
⦁ 행정정보 공동이용 사전동의서
⦁ 결격사유 부존재 확인서 1부
⦁ 최종 학력 증명서 1부
⦁ 경력 또는 재직증명서 1부 (해당자에 한함)
⦁ 건강보험자격득실확인서 1부 (경력과 일치여부 확인용)
⦁ 관련 자격증 1부 (해당자에 한함)
⦁ 기타 해당 직무수행 관련 필요자료 (해당자에 한함)

【별지 제2호 서식】

지    원    서

공모 직위명	비상임 이사 / 비상임 감사	응시번호	미기재

사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성명	[한글] [한자] [영문]
			생년 월일
			주소
			휴대 전화		비상 연락처		E- mail

학력사항	기 간	학 교 명	전 공	소재지	평점/만점	학위
	년 월 ~ 년 월	고등학교
	년 월 ~ 년 월	대학교			/
	년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
	년 월 ~ 년 월	대학원	(세부전공: )		/
	최종학위 논문 주제

병역 사항	병역	필, 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군별		계급		복무 기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)

자격 및 면허	종 류	취득년월일	어학	외국어명	점 수	검정기관

경력사항	근 무 처	근무부서	직위(급)	담당업무	근무기간	퇴사사유
					~
					~
					~
					~
					~
					~

(뒷면)

□ 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

□ 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과 제 명	주 요 내 용	연 구 기 간	과제수행 당시 소속기관	역 할 (연구책임자 또는 연구원)

□ 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

□ 관련 분야 재능기부 등 국가 및 지역 발전 기여 업적

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2026년     월     일

지 원 자 :                 (서명)

(재)진주시상권활성화재단 이사장 귀하

지원서 작성 요령

1. 지원서는 빠짐없이 작성하여 주십시오.

2. 지원서 작성 시, 지원자 부주의로 인한 잘못된 기재 또는 표기는 지원자 본인의 불이익이 됩니다.

3.『지원서』는 아래의 작성요령에 따라 작성하십시오.

① 지원분야를 명확히 구분하여 기재하여 주십시오.(비상임이사, 비상임감사)

② 응모번호란은 기재하지 않습니다.

③ 이동전화·휴대폰 : 상시 연락이 가능한 연락처를 기재하여 주십시오.

- 기재착오 또는 누락, 연락불능 등으로 인하여 발생하는 불이익은 일체 지원자 책임입니다.

< 주 의 사 항 >

1. 접수기간은 2026. 7. 3.(금) ~ 2026. 7. 9.(목) (09:00~18:00 / 평일 12:00~13:00 토,일 제외)이며,

지원서류는 2026. 7. 9.(목) 18:00까지 도착분에 한하여 인정합니다.

2. 지원서는 방문·메일로 제출하여 주십시오.

3. 제출한 지원서는 수정할 수 없으며, 지원서류의 반환은 관련법률에 따라 처리됩니다.

4. 기타사항은 진주시상권활성화재단 경영지원팀(☎055-790-9234)로 문의하여 주시기 바랍니다.

【별지 제3호 서식】

자  기  소  개  서

○ 작성요령

- 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 지원동기, 전문지식 및 능력, 주요경력 및 업적 등을 중심으로 기술

- 자기 소개와 무관한 개인신상 등 기재 금지

- 작성매수 : A4용지 3매 이내(표지 제외), 글자포인트 13포인트

2026년    월     일

지 원 자 :                 (서명)

(재)진주시상권활성화재단 이사장 귀하

【별지 제4호 서식】

직 무 수 행  계 획 서

○ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게, 진주시상권활성화재단의 경영자로서의 임기 중 비전과 전략, 기관운영방침 및 사업계획 등을 위주로 기술

- 진주시상권활성화재단 직무 수행과 관련 없는 개인신상, 경력 등 기재 금지

- 작성 매수 : A4 용지 5매 이내(표지 제외), 글자포인트 13포인트

2026년    월     일

지 원 자 :                 (서명)

(재)진주시상권활성화재단 이사장 귀하

【별지 제5호 서식】

개인정보 수집 및 이용 동의서

진주시상권활성화재단은『개인정보보호법』제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는

사용되지 않습니다.

1. 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

○ 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

○ 임원 채용 심사 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

2. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

3. 동의거부 관리

○ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 임원 채용심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2026년    월    일      성명:               (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

1. 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적

○ 임원 채용 심사 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

2. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

3. 동의거부 관리

○ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 임원 채용 심사에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2026년   월    일      성명:             (서명 또는 인)

【별지 제6호 서식】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : (재)진주시상권활성화재단

2. 이용사무(이용목적) : 임용후보자 결격사유 조회

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	결격･범죄 통합조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.

( ☑주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :  주민등록번호 기재

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2026년   월    일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

【별지 제7호 서식】

결격사유 부존재 확인서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

본인은 다음 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

○ 지방자치단체 출자․출연 기관의 운영에 관한 법률 제10조(임원의 결격 사유)의 각 호에 해당사항이 없음.

1. 미성년자

2. 「지방공무원법」 제31조제1호부터 제6호까지, 제6호의2, 제6호의3, 제6호의4, 제7호 및 제8호의 어느 하나에 해당하는 사람

3. 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 않은 사람

4. 「지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률」제9조제4항에 따라 해임된 후 3년이 지나지 아니한 사람

2026년     월      일

지원자 :                   (서명)

(재)진주시상권활성화재단 이사장 귀하